麦粒肿与霰粒肿有什么区别中医都有哪些简便

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近年来，来专家门诊看麦粒肿或霰粒肿的患者多了起来，从一般趋势上看，麦粒肿成人尤其是女性较多，霰粒肿小孩较多。那么，麦粒肿与霰粒肿有何区别?为什么近年来呈高发的态势呢？

麦粒肿和霰粒肿都是长于眼睑上的疾病，其中麦粒肿属于眼睑上的急性化脓性炎症，如果发生在眼睑皮肤外面的，叫外麦粒肿，生于眼睑皮肤里面的，叫内麦粒肿。麦粒肿在现代医学上属于葡萄球菌感染，起病急，局部红肿，发痒，疼痛明显，症状轻者数日内可自行消散。症状重者局部红肿及痒痛明显，伴有全身恶寒、发热的症状，有的患者还波及耳前淋巴结肿大。

图1内麦粒肿

图2外麦粒肿

眼睑属脾脏所负责，一般喜食辛辣及油腻食物的人易患，另外，体质虚弱，脾胃积湿到一定程度，化热而形成湿热结于脾脏，也会发麦粒肿。临床上曾见到有的女生体质较弱，平素怕冷，手足总是凉的，脸色也不好看，属于上热下寒的虚火体质，还是得了麦粒肿。因此，麦粒肿在大多数情况下属于实证，也有少数情况属于虚证。对于实证的麦粒肿，中医治疗主要是清热除湿，解毒散结。有个中医处方比较简单，对于成人来说，用蒲公英60克、川牛膝15克，熬水喝，一天喝三次就行，一般7剂药喝下去，基本上都能好。另外，放血疗法也是一种非常有效的治疗麦粒肿的方法，临床常用的方法有两种，都有好的效果，采用一种就行。一是耳尖放血。用手将耳朵揉红并从下往上捋，捏住消毒，用消好毒的三棱针或采血针点刺耳尖，挤放3滴血左右，隔天治疗一次。一般3次基本能治愈。二是脚中趾尖处放血，操作者手捏住中趾，消毒后，用预先消毒的三棱针或采血针快速刺入，挤出3-5滴血即可。一般治疗1-3次可以治愈。从耳尖放血或中趾尖放血的操作上看，用采血针比用三棱针操作容易，因采血针的针尖已经消毒好，摘除针帽后即可使用，且是一次性使用，不会有交叉感染的问题。另外，采血针的针身长度也比较短，正好适合放血部位的刺入。

图3耳尖放血部位

图4中趾放血部位

对于体质较差的患麦粒肿的患者，在上述中药处方中需要加入健脾胃和清虚火的中药，健脾胃的中药可加入茯苓15克，清虚火的中药可加入地骨皮15克。老是疲倦乏力的人，还可以加入生黄芪15克。

麦粒肿在饮食调理方面，要注意少吃刺激性或热性的食物，如辣椒、韭菜、羊肉等，成人应忌酒及煎炸烧烤的食物、油腻的食物，少吃甜食和冷饮。多食新鲜水果及绿色新鲜蔬菜，注意生活规律和用眼适度。体虚的人应服用中药调理体质，以防止复发。

霰粒肿西医称为睑板腺囊肿，是由于眼皮上的睑板腺的出口被堵塞，分泌物无法排出，而引起的慢性炎性肉芽肿，儿童及成人都可出现，一般以儿童及青少年居多。霰粒肿发病缓慢，在眼皮下可触及一个或数个硬结，无压痛，推之能移动。硬结可见米粒大小或绿豆大小，更大者可发展至樱桃大小。按之发硬，一般无明显症状，如果炎症明显者可有局部稍发红的情况。

图5霰粒肿霰粒肿中医称为“胞睑痰核”，多数属于饮食不当，小孩由于喂食过多，损伤脾胃，湿热积于脾胃，痰湿聚集于眼皮而形成。青少年及成人主要是由于喜食生冷或垃圾食品，引起脾胃痰湿不化，影响眼皮而形成。因此，在中医治疗时，对于小孩，主要是消食化痰为主进行治疗，用保和丸和泻青丸两个中药结合治疗效果较好。保和丸的组成为山楂、神曲、莱菔子、陈皮、茯苓、法半夏、连翘，泻青丸的组成为龙胆草、大黄（酒炒）、防风、羌活、栀子、川芎、当归、青黛。两个药都有成药，小孩每次各服用1-1.5克，成人每次各服用3克，每日2次。一般2-4周可见明显效果。对于局部炎症明显，见眼皮稍发红的情况，也可结合中趾放血治疗。在中医治疗的同时，可结合局部湿热敷，有个中药外敷处方推荐参考：马齿苋20克，黄芩10克，夏枯草10克，胆南星10克。熬水热敷局部，每天早晚各一次，每次20分钟左右。敷时注意闭眼，而且不要太烫(以40℃左右为宜），以免伤到眼皮。

由于霰粒肿的病因多由过食伤脾胃以及喜食生冷及垃圾食品等，导致牌失健运、痰气结聚而形成结节。因此在自我调养方面要密切注意饮食习惯，宜食清淡而富有营养的食物。饮食上忌过食或偏食，尤其对于小孩需要注意。现在很多家庭都怕小孩吃不饱，一味地喂食各种食物，导致积食伤脾胃，成为小孩霰粒肿多发的主要原因。另外，还应注意不要多食甜腻厚味之品及垃圾食品如薯片、炸薯条及膨化食品。也不要过食生、冷的食物。脾胃虚弱者需要服用调理脾胃的中药，可以帮助霰粒肿的消散。

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