晕的翻江倒海，地动山摇，自己在转，周围的东西也在转动，这，一定就是耳石症吗？

当然不全是这样的。

这样的眩晕，在很多疾病中都可以出现，比如美尼尔病，常常伴有耳鸣或者耳闷感；比如前庭偏头痛，伴有头痛，或者不伴有头痛，仅仅是发作性等眩晕，休息后缓解，伴有恶心呕吐等症状；比如前庭神经炎，伴有行走偏斜，向健侧的自发性眼振；比如前庭阵发症，持续时间很短的眩晕，有时候伴有耳鸣；再比如第四脑室附近肿瘤、复发性头晕等等。

甚至有些持续的眩晕，可能就是脑梗死的表现，梗死位置在脑干背侧，眼震也比较特殊，表现为上跳的附带水平的眼震，和周围性眩晕的水平或者旋转眼震不同。

所有的眩晕都需要及时的治疗，排除严重的危险的疾病，如果仅仅是耳石症，经验丰富的医生确定耳石的位置，通过手法或者仪器复位，就能够快速的解除病痛。

门诊中经常会遇到这样的眩晕病人，一般都是在早晨起床坐起以及晚上睡觉躺下的时候，或者在半夜向一侧翻身的时候，突然出现剧烈的天旋地转，这时患者往往还伴有恶心、呕吐等症状。严重的患者，哪怕只是做抬头、低头的动作也会诱发眩晕。

很多这样的病例都会被诊断为颈椎病。

其实如果出现这样的症状，十有八九是由于耳朵的问题所引起，这种耳朵的疾病称为良性阵发性位置性眩晕，也称为耳石症。

这种病名听起来似乎非常陌生，其实它是发病率最高的眩晕性疾病，只是一直都不为大家所知。

法国的资料显示大约34%的眩晕患者都是良性阵发性位置性眩晕，美国的调查显示，70岁以上的老年人，大约50%出现过至少一次的耳石症发作。在省医耳鼻喉科的眩晕门诊中，至少50%的患者都是患有这种疾病，足可见该病的发病率之高。

为什么耳朵的疾病可以引起眩晕呢?

原来我们耳朵的最深的部分———内耳不但负责听力，而且负责平衡功能。内耳感受人体的位置以及运动变化，再把这些信息输送到大脑。

如果一旦内耳出现问题，错误的信息输送到大脑，患者就会感觉天旋地转或者摇摇晃晃，也就是大家所说的眩晕。

在内耳中的椭圆囊和球囊上，都有一种感受直线加速度的结构，称为囊斑。它的表面有一层耳石膜，有很多碳酸钙的结晶，我们称其为耳石。

在某些情况下，例如老年性的衰老、内耳供血不足、迷路震荡、中耳炎、耳部手术和前庭动脉前支阻塞等等很多原因，都可以引起椭圆囊的囊斑发生蜕变，导致耳石脱落。

耳石脱落天旋地转

另外，在内耳中，负责平衡的结构还有三个呈半圆形的半规管，它们同椭圆囊相通。半规管上感受平衡和运动的结构像一个小山嵴，所以称为壶腹嵴，主要是感受旋转角速度。当耳石脱落以后，有可能掉到半规管内，甚至嵌顿在壶腹嵴上，这时如果患者坐起、躺下或者翻身转头的时候，耳石的移动就会刺激壶腹嵴，产生剧烈的天旋地转。

良性位置性眩晕的诊断比较简单方便，主要是进行位置性眼震的激发试验。医生根据位置变化诱发的眩晕和患者的眼球的旋转性的转动，可以确定疾病以及确定耳石脱落坠入的半规管。

治疗的主要方法就是手法复位。根据半规管的走形，临床上设计了一套头位旋转的方法，目的就是把耳石从半规管中旋转出来，重新掉到椭圆囊中，从而治愈这种疾病。患者即时复发，也可以多次复位。如果反复发作，或者手法复位无法成功，可以考虑手术治疗。

莫把眩晕当颈椎病

良性阵发性眩晕患者由于多在头位变动的时候产生，而且现在伏案工作的人群增多，而且这种疾病是老年人多发，所以很多患者一拍颈椎片都有问题，就容易简单地把这种眩晕和颈椎病画上等号，导致误诊，治疗上也就没有办法有的放矢。

眩晕是一种常见的疾病，一般很多患者出现眩晕，首先都考虑是神经科的问题，实际上，据统计，70%~80%的眩晕都是由于耳朵原因导致的。耳朵引起的眩晕疾病除良性阵发性位置性眩晕以外，还有梅尼埃病(也就是大家所说的耳水不平衡)、前庭神经元炎、中耳炎导致的迷路炎等等，所以眩晕患者一定要到耳鼻喉科检查一下。

简单的图文漫画，告诉大家“耳石症”到底是什么意思？这也是好多人眼中对“耳石症”简单的理解！

就诊建议

如果您有眩晕病史或正在发作眩晕，我建医院脑病眩晕门诊先检查一下。作为钦州市第一家成立医院，每天都有慕名而来的眩晕病人前来求医问诊。如今，凭借一个个康复病人的口碑，眩晕疾病科已在钦州市享有广泛的知名度。

根治眩晕，造福患者——医院成立眩晕疾病科门诊的宗旨，也是康复患者对脑病科眩晕疾病科门诊的真诚感谢。

医院脑病——眩晕专科

医院脑病科在大脑病的基础上建立眩晕亚专科，通过对眩晕病的科学认识、精确诊断，用经方及针灸体质辨识治疗眩晕病。

我们的诊疗系统对脑供血不足、精神心理性头晕、中枢性眩晕、颈椎病、耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等疾病引发的眩晕，进行科学化、系统化、准确化治疗。通过对病症进行诊断、复位治疗以及前庭康复治疗，让患者花最少的钱，得到最好的治疗。

眩晕专科疾病诊疗范围：

1、头晕、医院不能明确原因者；

2、长期怀疑梅尼埃病或梅尼埃综合征者；

3、突发性耳聋伴眩晕者；

4、耳石症（良性阵发性位置性眩晕）患者；

5、有头部外伤后头晕者；

6、头晕，多次诊断脑动脉供血不足，特别是椎-基底动脉供血不足久治不愈者；

7、体位改变诱发的反复发作的头晕、眩晕患者；

8、头晕，怀疑颈椎病或者正在被颈椎病困扰者；

9、头晕伴偏头痛或疑似偏头痛者；

10、更年期阶段伴或不伴失眠，反复发作头晕、眩晕者；

11、失眠、情绪激动、熬夜、劳累等诱发的头晕、头昏及眩晕者；

12、长时间使用电脑、平板电脑、智能手机等出现头晕、眩晕者；

13、有晕动病（晕车、晕船、晕机）者。

以下伴头晕、眩晕症状的疾病在相关学科治疗后基础疾病已基本治愈，但患者仍然不能缓解头晕、眩晕的，也可到眩晕专科门诊就诊治疗。

1、颈椎病，已行颈椎手术治疗，处于康复期伴头晕、眩晕的患者。

2、腰椎疾患如腰椎间盘术后长期卧床出现头晕、眩晕的患者。

3、脑梗死后出现头晕、眩晕或站立、行走不稳者。

4、头昏昏沉沉感；头晕晕乎乎感；头闷闷沉沉感；头重脚轻感；经常自我感觉不稳，但其他人感觉其不明显；感觉“头内部”旋转，对周围可见物体的运动没有任何感知；感觉地板从下往上移动；感觉自己与所处环境分离。

5、在某些特殊环境下出现眩晕、头晕、头昏、不稳，或长期存在的眩晕、头晕、头昏、不稳感；特殊环境下加重（例如江河湖海边、桥、楼梯、广场、地下室、街道、超市、人多的地方以及在阅读、看手机、旋转或滚动的电视及电脑图像、观察显微镜、看到快速移动的物体等等）。

6、在某些动作状态下出现眩晕、头晕、头昏、不稳，或长期存在的眩晕、头晕、头昏、不稳感；在某种动作状态下加重（例如弯腰、低头、乘车、乘船、坐游乐设施、登高、下楼梯、走斜坡、踩在软和不平整的平面上）。

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