上呼吸道的炎症我们称之为上呼吸道感染，即俗称的感冒。上呼吸道包括鼻腔、鼻窦、咽、耳咽管及喉。炎症现象明确出现在鼻、咽部、扁桃体、喉头时，则分别称为鼻炎、咽炎、扁桃腺炎、喉炎。

感冒全年均可发生，但多见于冬春季及气候多变时，病原体多为病毒，少为细菌。而且细菌感染多继发于病毒感染之后，所以一般情况下，前期未发生细菌感染以前不需要使用抗菌素治疗。

小儿患感冒时可出现发热、流涕、鼻塞、打喷嚏、咽喉疼痛、咳嗽等症状。此外婴幼儿还可发生呕吐、腹泻；当体温过高时患儿哭闹、烦躁不安、甚之出现惊厥。年长儿全身症状较轻，部分孩子上感时表现为腹痛，病儿除了咽部充血或扁桃体肿大外，有时颌下淋巴结肿大及压痛，疱疹性咽峡炎时咽部则可见有疱疹及小溃疡，如系肠道病毒引起，皮肤可出现多形性皮疹。

一、孩子感冒了要及时就医

一般家长都积累了一定的感冒处置经验，家庭也备有一些治疗药物，但专家建议孩子感冒了还是要及时就医。

婴幼儿时期感冒，如不及时就医或处置不当，上呼吸道感染就可波及邻近器官，或向下蔓延；可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、喉炎、气管炎、支气管肺炎等其他严重感染。所以，要使小儿健康地成长，就不可忽视感冒，一定要及时就医，对症用药，否则，不仅无效，还可能延误病情，甚至加重病情。

当孩子发烧超过38.5℃或者曾有过高热惊厥、低热引发癫痫史的孩子，要及时退烧。孩子高热持续过久，可使身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱等。

另外，孩子出现发烧、咳嗽等症状未必一定是感冒引起的，还有可能是孩子患有其它疾病的反应，所以也有必要立即就医，以排除其他病变可能，再做相应处置。

二、采取科学、合理的治疗方法，避免治疗和处置上的误区

避免滥用抗菌素

因为引起感冒的病原体主要是病毒，抗菌素对病毒无效，滥用抗菌素反而造成病情延误、恶化、体内菌群紊乱、抵抗力下降、器官粘膜受到损害等综合问题。所以，一般情况下，特别是感冒初期，医生不建议使用抗菌素，只有在确定为细菌感染后，才建议使用抗菌素治疗。对于病毒的侵袭，在化学药品中目前还没有适合儿童使用、毒副作用较小的抗病毒的特效药，所以专家建议选取副作用较小的清热解毒类的中成药。

不要轻易给孩子输液

感冒后，自身免疫系统防御本身就需要一定的周期，一般感冒的病程都需要三到七天，在此期间，既便是采取了积极的治疗措施，患儿也不可能立即退烧。很多家长误认为前期治疗措施不够，往往会要求给孩子输液，认为不输液“控制”不住。其实只有根据孩子病情需要进行静脉给药或补充体液时医生才会考虑给孩子输液。输液本身也存有一定的副作用，直接进入静脉的极小微粒会对肺部毛细血管造成不可逆阻塞。一般情况下，医生建议尽量优先选用口服药品，必要时再进行肌肉注射或输液留观。

针对孩子发烧

发烧是孩子感冒最常见的体表症状，由于婴幼儿的下丘脑体温调节中枢不稳定，所以在发生上呼吸道感染时更容易发烧。如果是一般发热性发热，可以不需要急着退烧，因为这是一种正常的免疫反应。但当孩子发烧超过38.5℃或者曾有过高热惊厥、低热引发癫痫史的孩子，一定要及时退烧。在感冒中期，服用退烧药往往只能使孩子短期内退烧，药效周期一过，又会出现反复，这是正常现象，因为化学退烧药只是针对发烧症状，并不能消除引起孩子发烧的感染因素。需要注意的是，退烧药不可过量使用，可能会引起孩子体液大量丢失，严重时导致血压下降、休克。另外，当孩子使用一种退烧药无效时，家长不可随意给予加服其它退烧药，因为这样做和过量服用同一种退烧药同样危险。这时候可采取物理降温的方式（如温水全身擦拭等），或由专业医生来判断如何处置。

针对孩子咳嗽

孩子幼小，肺内的痰咳不出来越积越多，形成痰黏稠。时间久了就使肺的纹理增厚，合并了细菌感染，从而转成了肺炎。孩子由感冒引起的咳嗽，要及时就医治疗，不要因为心里着急，就擅自给孩子服用成人镇咳药。一些成人镇咳药物往往含有镇定中枢神经的成分，对孩子副作用非常大。因此，小儿咳嗽应该选择儿童专用的止咳、平喘药。

针对鼻咽症状

孩子感冒，除发烧咳嗽外还可能出现急慢性扁桃体炎、咽炎、喉炎、鼻炎等。症状为发热、口舌糜烂、咽喉肿痛、吞咽困难、呼吸道有炎性分泌物、反复鼻塞、头痛、流清涕、喷嚏等。无论是咽喉不适，还是鼻窍不通，都会让孩子哭闹、无食欲，久之则虚火盛，免疫力下降。所以解毒、利咽、通窍的治疗同样重要。

三、小儿感冒的预防

1、在家中一定要打开门窗，保证空气流通。孩子穿着要适中，通常比大人的正常着衣多一件就足够了。经常带小儿到空气新鲜、流动的户外活动，避免到人多，空气污浊的公共场所，外出后注意给小儿清洗面部(口鼻处)和手，特别是要避免接触已患呼吸道感染的病人。如家长患呼吸道感染要尽量少与小儿接触，并注意进行室内的消毒。

2、保证营养：平衡膳食、合理喂养，保证充足的营养素摄入，可以增强孩子机体的抵抗力。提倡母乳喂养，防治佝偻病和营养不良。 　　3、衣着恰当：应根据气温变化及时增减衣物，不可穿得太多，小儿出汗后要及时换下汗湿的衣服，以免受凉诱发感冒。 　　4、加强锻炼：经常进行“三浴”锻炼（即日光浴、水浴、空气浴），对增强小儿体质，提高对气温变化的适应能力极为重要。 　　5、去除诱因：及时治疗可诱发呼吸道感染的疾病，如营养不良、维生素A缺乏、佝偻病等。

6、小儿免疫系统发育不成熟，体液免疫和细胞免疫都不健全，防御能力差，易受各种病原体侵袭。所以从根本上预防孩子感冒，需要选用儿童专用补益药辅助儿童提高孩子自身免疫力。可以选用加味玉屏风口服液、保儿宁颗粒；提高身体抵抗力。

四、孩子发烧时的家庭护理

1、减少衣被：发烧时切记不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子。这种传统“捂汗”的方法不利于散热退烧，反而会因过热导致高热惊厥。对于许多小婴儿来说，只要减少衣被就能使体温降低。

2、在注意保暖、不要受凉的情况下，将孩子衣物解开，用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，可使皮肤血管扩张，增加散热；另外水分由体表蒸发时，也会散失一部分热量。。

3、多喝水，有助于发汗散热，此外水有调节温度的功能，可使体温下降及补充机体丢失的水分

4、冷敷，这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。对年长儿可用冷水袋或冰袋敷效果更好。

5、如果孩子体温达到甚至超过38.5℃，或者曾经有过高热惊厥、低热引发癫痫病史的孩子，需要及时就医。

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